メールでお申し込みいただける場合は、以下の------で囲まれた部分をすべて コピーしてメールに貼り付け、必要事項をもれなく記入して送信してください。 (選択するようになっているところは、該当する方を残し、必要のない方を  消してください。) ----------------------------------------------------------- ◎2019年 第9回大会(千葉)に申し込みます◎ お名前(ふりがな): メールアドレス: 服薬ケア研究会の会員ですか?:   会員です。(会員番号   番) ・ 会員ではない (←どちらかを消してください) 職種:薬剤師・医師・看護師・獣医師・学生・その他(          ) 連絡先: 所属先 ・ 自宅 (←どちらかを消してください) 所属先名称: (←必ずご記入ください。特に連絡先が“勤務先”の場合は忘れないで下さい) 連絡先郵便番号: 連絡先住所: 連絡先電話: 連絡先Fax: 参加登録: 一般 ・ 学生 (←どちらかを消してください) ※学生のかたは学年:    (←一般の方は消してください) ※学生の方は、学生証の確認が必要です。当日必ずお持ちください。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 薬剤師の方で、研修センターの認定シールをご希望の場合、以下 を必ずお知らせください。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 薬剤師名簿登録番号: ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ----------------------------------------------------------- 懇親会は、参加しますか?  参加します・参加しません  (←どちらかを消してください) ----------------------------------------------------------- ※同時入会を希望される方は以下の文章を必ず入れてください。 (入会を希望しない方は消してください) -----------------------------------------------------------    ★同時入会希望します。 ----------------------------------------------------------- (入会金2,000円 年会費5,000円) =========================================================== ★★ 返信先(メールorFAX)を必ずお書き下さい。  ★★ ★★ 返信が届かなかった場合は申込受付を取り消します。 ★★ =========================================================== ※スマホからのお申込みは、@fukuyaku.net を受信可に設定してください。 ※2、3日経っても返信が来ない場合は、お問い合わせください。 また、メールの件名は必ず、 --- ●2019年 第9回大会(千葉)に申し込みます● --- としてください。 (このテキストをコピーして貼り付けてください) ------------------------------------------------------------ 同時に演題登録される方は、以下もお願いします。 ①演題名 ②演者名,所属(共同研究の場合は発表者に○を付ける) ③連絡先(参加登録の連絡先を同じならば省略可) ④抄録(抄録は後でも構いませんが、抄録の締切は7/31です) ------------------------------------------------------------